目的 调查妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）孕妇的社会支持网络现状，并分析其影响因素，为改善GDM孕妇的健康状况提供参考。方法 采用便利抽样法，于2022年6月—10月选取青岛市4所三级甲等医院的315例GDM孕妇作为调查对象。采用一般情况调查问卷、姓名生成器问卷、GDM患者自我管理能力问卷进行调查，采用单因素分析及多元线性回归分析探讨GDM孕妇社会支持网络的影响因素。结果 回收有效问卷306份。GDM孕妇社会支持网络的结构网络规模为（8.24±1.81）人次，功能网络规模为（11.90±2.39）人次。多元线性回归分析结果显示，自我管理能力、年龄、受教育水平、经济活动参与度是GDM孕妇结构网络的影响因素（P<0.05）；居住地、年龄、公益活动参与度是其功能网络的影响因素（P<0.05）。结论 GDM孕妇的整体社会支持网络水平处于中等水平，临床护理工作中应重点关注年轻、低学历、居住在农村地区、自我管理水平不足且社会活动参与度低的GDM孕妇的血糖管理情况，同时帮助其提升获取、利用社会支持的能力。

目的 分析结肠镜检查患者发生低血糖的影响因素，建立风险预测模型，并评价其预测效果。方法 采用便利抽样法，选取2022年3月—8月在青岛市某三级甲等综合医院消化内科行结肠镜检查的528例患者作为调查对象，回顾性收集患者的一般资料、实验室检查指标和结肠镜检查相关资料，通过Logistic回归构建结肠镜检查患者低血糖发生风险预测模型，绘制列线图并评价其预测效果。结果 在528例患者中有66例发生低血糖，发生率为12.50%。Logistic回归分析结果显示，有无饮酒史、检查后禁食时长、复方聚乙二醇电解质散溶液用量是否>3 L、肠道准备是否合格是结肠镜检查患者发生低血糖的影响因素（P<0.05），该模型Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果为χ²=10.158（P=0.200），表明模型拟合度较好，受试者操作特征曲线下面积为0.829，最佳临界值为0.575，模型灵敏度为92.90%，特异度为64.60%。结论 结肠镜检查患者低血糖发生风险较高，有饮酒史、检查后禁食时长较长、复方聚乙二醇电解质散溶液用量>3 L、肠道准备不合格的患者更易发生低血糖。该研究构建的风险预测模型预测效果良好，可为医护人员预测结肠镜检查患者低血糖的发生风险提供参考。

目的 构建科学、系统的妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）患者健康素养评价指标体系并进行初步验证，为客观评价GDM患者健康素养水平，开展针对性的健康教育提供参考。 方法 基于文献分析、半结构式访谈、专家咨询法及层次分析法，确定GDM患者健康素养评价指标体系的内容及各指标权重。采用便利抽样法，于2022年3月选取青岛市某三级甲等医院的15例GDM患者和15名产科医护人员为研究对象，通过半结构式访谈对构建的评价指标体系进行初步验证。 结果 2轮咨询的有效问卷回收率分别为100%、94.74%，专家权威系数分别为0.924、0.942，肯德尔和谐系数分别为0.123~0.154、0.312~0.327（P<0.01）。最终形成的评价指标体系包括7项一级指标、49项二级指标。86.7%的GDM患者认为构建的指标体系内容明确、清晰，通俗易懂，对于日常自我管理具有指导性；100%的产科医护人员对指标体系的制订较满意，认为内容全面，专业性强，具有适用性和应用必要性。 结论 该研究构建的GDM患者健康素养评价指标体系合理、科学、可靠，指标内容具有专科性和特异性，符合GDM患者生理和心理特点。

目的 全面检索并评价肺移植术后患者液体管理的相关证据，并对最佳证据进行总结，为临床医护人员对肺移植术后患者的液体管理提供参考。 方法 按照6S证据模型，系统检索国内外数据库和网站关于肺移植术后患者液体管理的证据，包括指南、临床决策、系统评价、证据总结、专家共识以及相关高质量原始研究，检索时限为建库至2022年10月。由2名研究人员对文献质量进行评价，并对证据进行提取、评价与整合。 结果 共纳入文献10篇，包括指南1篇，临床决策1篇，专家共识2篇，系统评价1篇，队列研究2篇，类实验研究1篇，横断面调查1篇，随机对照试验研究1篇，汇总整理出22条最佳证据，涉及评估和监测指标、液体治疗原则、管理3个方面。 结论 该研究总结了肺移植术后患者液体管理的最佳证据，为开展护理实践提供循证依据，医护人员应充分结合临床情景，尽早识别液体容量状态变化，维持患者容量平衡，从而改善患者预后。

目的 调查ICU患者血液净化专用中心静脉导管的封管情况,并比较不同等级医院之间的差异。 方法 2020年9月,采用便利抽样法对23个省份117所医院共228名ICU护士长进行在线调查,调查内容包括医院及ICU的基本信息、ICU患者血液净化专用中心静脉导管的封管现状。结果 共回收222份有效问卷。肝素溶液是ICU患者血液净化专用中心静脉导管最常用的封管液,其次是枸橼酸钠溶液,尿激酶溶液使用最少。肝素溶液的浓度以1 250 U/ml为主,枸橼酸钠溶液的浓度以4%为主。封管液剂量以1倍导管容量居多;护士多在每次血液净化结束后封管,封管方式以正压联合脉冲封管为主;封管前均进行回抽,回抽次数以2次居多,每次回抽量以2倍导管容量居多。非三级医院的ICU在封管液浓度、封管液剂量、封管频次、封管前回抽次数、每次回抽量等方面均与三级医院不同,差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 各ICU在血液净化专用中心静脉导管封管液的种类、浓度、剂量及封管频次等方面不尽相同,建议制订ICU患者血液净化专用中心静脉导管封管护理实践标准,规范护士封管行为。

目的 开发并应用临床护理技能培训教学软件（以下简称“软件”）,以探索临床护理实践教学新方法。 方法 基于游戏化教学理论,融合临床护理技能操作知识,研发适配于各系列操作系统的移动教学软件,包含2个端口、6个模块,纳入13项临床护理技能操作。选取2020年5月—7月青岛市某三级甲等医院A、B 2个院区的全部护理专业本科实习学生（以下简称“学生”）为研究对象,A院区共276名学生为试验组,B院区共293名学生为对照组,试验组在传统带教基础上应用软件开展临床技能培训,对照组采用传统带教方式,比较两组岗前、实习2个月后的临床技能操作考核成绩。同时调查应用软件2个月后试验组学生及带教教师对软件的满意度。 结果 实习2个月后试验组13项临床技能操作考核平均成绩高于对照组（P<0.001）,且高于其岗前成绩（P<0.001）。94.81%的学生对软件评价处于高满意度水平,91.33%的带教教师对软件评价处于高满意度水平。 结论 应用该软件能有效提高学生临床技能培训效果,丰富临床护理技能教学方法,学生及带教教师对该软件总体及各维度评价较高。

目的 对产妇出院指导质量量表（Quality of Discharge Teaching Scale-New Mother Form,OB-QDTS）进行汉化,并检验其信效度。方法 依据Brislin模型对原量表进行翻译、回译,经过文化调适及预测试后,确定中文版OB-QDTS条目。2019年10月—2020年1月选取青岛市195名出院产妇进行问卷调查,评价量表的信效度。结果 中文版OB-QDTS共27个条目,经探索性因子分析后共提取2个公因子,累计方差贡献率为69.562%。中文版OB-QDTS条目水平的内容效度指数为0.83~1.00,量表水平的内容效度指数为0.96;总量表的Cronbach’s α系数为0.953,分半信度为0.889。结论 中文版OB-QDTS具有良好的信效度,可用于我国文化背景下对产妇出院指导质量进行评价。

目的 制定多发性骨髓瘤护理实践指南,为提高多发性骨髓瘤患者的护理质量、改善患者临床结局提供参考。 方法 以循证卫生保健模式为理论框架,严格按照循证护理实践指南制定的方法,构建《多发性骨髓瘤护理实践指南》草案,采用临床指南研究与评估系统Ⅱ对指南草案进行专家评审,根据专家评审结果和建议对指南进行修改,形成正式指南。结果 构建的指南推荐意见涵盖贫血与出血、肾功能损害、骨损伤、预防感染、化疗毒性反应观察与护理、造血干细胞移植护理、淀粉样变性、高粘滞血症、居家护理、心理护理10个方面的内容。结论 《多发性骨髓瘤护理实践指南》是根据最佳证据、我国临床实际情况以及专业人员判断而形成的循证指南,可为从事多发性骨髓瘤患者照护的护理人员进行科学决策提供实践依据。

目的 采用人体成分测量辅助评估血液透析患者的液体负荷,为临床血液透析患者提供容量评估的新方法。方法 采用多中心随机对照法,选取2016年12月—2017年10月在江苏省3所三级甲等医院血液透析室行维持性血液透析的108例患者,随机分为实验组和对照组。实验组采用人体成分测量辅助评估患者液体负荷,对照组采用临床测量法评估患者液体负荷,分别比较干预前和随访半年后两组的血压、血压达标率、容量管理达标率和左心室质量指数的差异。结果 干预前两组透析前舒张压、容量管理达标率、左心室质量指数的比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后3个月和6个月,实验组与对照组透析前收缩压、居家血压达标率的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用人体成分测量辅助评估血液透析患者液体负荷,可以改善患者透析前的收缩压及家庭血压达标率。

目的 分析以护士为主导的早期活动方案在神经系统重症疾病机械通气患者中应用的安全性、依从性及效果。 方法 选取2019年1月—3月某三级甲等医院ICU收治的158例患者作为试验组,实施以护士为主导的早期活动方案;选取2018年10月—12月收治的神经系统重症疾病机械通气患者147例作为对照组,给予机械通气常规护理。观察试验组的安全性及依从性,比较两组恢复情况及并发症发生率。 结果 试验组运动前（5 min、10 min）,运动中（5 min、10 min）以及运动后（5 min、10 min）颅内压、心率、血氧饱和度变化差异无统计学意义（P>0.05）,平均动脉压变化差异有统计学意义（P<0.05）。试验组依从性为98.1%,对照组的依从性为74.8%,两组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组机械通气时间、ICU住院时间、整体住院时间明显低于对照组（P<0.05）,出院日常生活能力评分明显高于对照组（P<0.05）。试验组呼吸机相关性肺炎、下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组（P<0.05）;两组ICU谵妄发生率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 对神经系统重症疾病机械通气患者实施以护士为主导的早期活动方案具有较高的安全性及依从性,能够改善患者的恢复状况,减少并发症的发生,促进患者早期康复。